پزشکی۸۹

سلامتی

پزشکی۸۹

سلامتی

هشدار درباره سکته های خاموش


اکثریت مردم ایران علایم سکته های خاموش را نمی دانند و بی توجه از کنار آن می گذرند در حالی که اگر فرد سکته دیده ظرف نیم ساعت به پزشک مراجعه نکند بافت قلبی و عروقی او می میرد و دیگر امکان جبران آن نیست .
طاهره سماوات رئیس اداره بیماری های متابولیک وزارت بهداشت در گفت و گو با خبرگزاری فارس هشدار داد : متاسفانه درباره سکته های قلبی و مغزی هیچ آمار تایید شده و قابل استنادی در کشور نداریم اما مهم تر از آمار این است که اکثریت مردم ما علایم سکته را نمی دانند و به همین علت بی توجه از کنار آن می گذرند و هنگامی به پزشک مراجعه می کنند که دیر شده است .
وی ادامه داد : درد سرمعده که در بین مردم به درد سردل معروف است یکی از مهم ترین علایم سکته قلبی است بسیاری از مردم این درد را جدی نمی گیرند یا حداکثر به پزشک متخصص گوارش مراجعه می کنند و پزشک هم بدون این که نوار قلب بگیرد برای او داروی معده تجویز می کند.
وی گفت : نکته دیگر این است که بسیاری از افراد دیابتی به علت اختلالی که در ناحیه انتهای عصب آن ها به وجود می آید این نوع دردها را احساس نمی کنند و اصلا متوجه آن نمی شوند البته همه دیابتی ها این طور نیستند اما بخش مهمی از آن ها به همین علت از بروز سکته مطلع نمی شوند.
وی افزود : بسیاری از مردم تصور می کنند سکته قلبی هنگامی بروز می کند که درد در ناحیه چپ سینه یعنی درست روی قلب باشد در حالی که این طور نیست علایم سکته قلبی بسیار متنوع و متفاوت است از درد سر معده گرفته تا درد در ناحیه انتهای جناق دردهای گوارشی یا دردهای در ناحیه راست بدن درد در کتف ها و مچ دست هم اگر بدون دلیل باشد می تواند علامت سکته قلبی باشد افرادی که دچار آرتروز هستند در صورت بروز سکته قلبی دردهای عضلانی شان ناگهان افزایش می یابد.
وی گفت : درد بین دو کتف یا درد در وسط فقسه سینه و فک تحتانی و دندان ها نیز از جمله علایم سکته قلبی است که متاسفانه درباره درد دندان و فک بیش تر مردم به دندانپزشک مراجعه می کنند.
وی افزود : گاهی نیز احساس خستگی مفرط و زودهنگام علامت بروز سکته قلبی است مثلا فردی که پس از 200 متر راه رفتن احساس خستگی می کند ناگهان پس از 100 متر راه رفتن احساس خستگی مفرط کند .
وی گفت : بسته به این که کدام ناحیه قلب دچار سکته شده علامت آن هم تغییر می کند مردم باید علایم سکته قلبی را بشناسند و به موقع به پزشک مراجعه کنند این علایم بین زن و مرد تفاوتی ندارد اما با افزایش سن ممکن است شدت علایم بیش تر شود افراد مسن تر به طور طبیعی بیش تر دچار بیماری های عروق کرونر هستند البته به علت افزایش مصرف دخانیات چاقی و مصرف غذاهای آماده سن ابتلا به این بیماری ها و سکته قلبی در ایران پائین آمده است .
رئیس اداره بیماری های متابولیک وزارت بهداشت توضیح داد : افراد مسن در کنار علایم کلی سکته قلبی ممکن است دچار تنگی نفس درد سینه و به خصوص اختلال رفتاری به صورت فراموشی یا بیان حرف های بی ربط هم بشوند علت آن ایجاد اختلال ناگهانی در خون رسانی به مغز در آن هاست .
وی گفت : اگر سکته قلبی به موقع شناخته نشود و فرد دچار سکته به موقع به پزشک مراجعه نکند خیلی زود بافتی که دچار سکته شده می میرد سکته قلبی باعث ایجاد لخته در رگ های فرد می شود که حداکثر 3 تا 4 ساعت برای از بین بردن آن فرصت هست در غیر این صورت به خصوص در مورد عروق کرونر که اختلال در عملکرد آن موجب اختلال در کارکرد عضلات قلب می شود از بین نرفتن به موقع لخته موجب مرگ بافت های آن ناحیه می شود.
وی افزود : برای از بین بردن لخته در عروق کرونر باید ظرف نیم ساعت بدون این که فرد تحرکی داشته باشد به بیمارستان منتقل شود و بلافاصله داروی « استرپتوکیناز » به وی داده شود تا لخته خون از بین برود و اگر فرد دیر به بیمارستان برسد ممکن است جبران عوارض ناشی از این نوع سکته امکان پذیر نباشد.
وی گفت : فاکتورهای مختلفی در بروز سکته قلبی دخیلند که یکدیگر را تشدید می کنند استعمال دخانیات چاقی فشار خون چربی خون دیابت و مصرف غذاهای نامناسب آماده از جمله مهم ترین فاکتورهایی هستند که موجب انسداد عروق و افزایش درصد بروز سکته قلبی می شوند.
سماوات افزود : درباره سکته مغزی مهم ترین عامل فشار خون است که متاسفانه در جامعه ما نیز شیوع بالایی دارد از هر 5 نفر یک نفر در کشور ما مبتلا به فشار خون است این مسئله باعث آمبولی در مغز و سکته مغزی می شود که سرگیجه ضعف در یک طرف بدن احساس ضعف در یک دست اختلال دید اختلال در اعصاب صورت که به صورت مثلا کج شدن دهان نمود پیدا می کند از جمله علایم سکته مغزی است .
وی گفت : استرس نیز یکی از مهم ترین علل بروز سکته های قلبی و مغزی است به خصوص استرس های ناگهانی که در کنار فشار خون فرد را مستعد پارگی عروق و بروز لخته می کند.
وی افزود : متاسفانه در کشور ما مرکز نظام یافته ای برای ثبت سکته نداریم به همین علت نیز هیچ آمار تایید شده ای در این زمینه وجود ندارد البته درباره سکته های قلبی ثبت اطلاعات را شروع کرده ایم که ممکن است استفاده از نتایج این کار چندین ماه طول بکشد اما درباره ثبت موارد سکته های مغزی هنوز اقدامی در کشور شروع نشده است

شب کاری و بروز سکته در بیماران قلبی


یک متخصص پیوند قلب گفت: زنان بعد از سن یائسگی احتمال گرفتگی عروق در آنان افزایش می یابد.
دکتر مهرداد صالحی در گفتگو با خبرنگار مهر افزود: سن احتمال ابتلا به سکته قلبی در مردان و زنان یکسان است که البته با افزایش سن ، احتمال بروز سکته قلبی نیز بیشتر می شود که البته افرادی که در بین بستگان نزدیک آنان سابقه ابتلا به بیماری های قلبی وجود دارد برای آگاهی از وضعیت خود حتما به پزشک متخصص قلب مراجعه کنند.
وی اظهار داشت: ورزش کردن و فعالیت بدنی می تواند از بروز سکته قلبی پیشگیری کند و نیز باید خواب افراد به ویژه خواب بیماران مبتلا به بیماری های قلبی به اندازه کافی باشد به گونه ای که طی شبانه روز بین 7 تا 8 ساعت استراحت کنند.
این متخصص پیوند قلب گفت: بی خوابی های مفرط به ویژه برای بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی می تواند باعث افزایش فشار خون و بروز سکته قلبی شود.
وی تصریح کرد: عدم سابقه ابتلای بستگان نزدیک به بیماری های قلبی ، وزن مناسب ، داشتن زندگی آرام و کم استرس و خواب منظم در جلوگیری از بیماری های قلبی بسیار موثر است.
صالحی گفت: داشتن شیفت شب برای افراد شاغل که به بیماری های قلبی مبتلا هستند بسیار زیان آور است چون بدن این افراد به حداقل 6 ساعت خواب به صورت منظم در شب نیازمند است بنابراین در غیر این صورت احتمال بروز سکته قلبی در این افراد افزایش می یابد.


کلسترول و فرزندان شما سکته ریشه درکودکى دارد

وقتى به سراغ فرزند شما مى آید، خیلى از شما حتى تصور وجود چنین بیمارى در فرزندتان را نمى کنید. اما لازم است بدانید کلسترول بالا عامل اصلى ابتلا به بیمارى هاى قلبى و سکته است. تحقیقات اخیر پزشکى نشان مى دهد، بیمارى هاى مربوط به تصلب شرائین و سکته قلبى ریشه در کودکى افراد دارد. سطح کلسترول کودکان تاکنون موضوع مطرحى نبود، ولى اخیراً کارشناسان متوجه شدند که کلسترول در کودکان یکى از مشکلات اصلى جامعه است و افزایش کلسترول باعث چاقى و اضافه وزن کودکان مى شود. بنابراین باید همیشه نسبت به میزان و سطح کلسترول فرزندانتان آگاهى داشته باشید، بویژه اگر یکى از والدین (خود شما) سابقه بیمارى افزایش کلسترول داشته باشند. کلسترول چیست؟ کلسترول یک ماده اى شبیه موم است (ماده اى چسبناک) که توسط کبد (جگر) تولید مى شود که یکى از انواع «لیپیدها» یا چربى ها است. بدن شما این ماده را براى ساختن سلول هاى دیواره اى و بعضى از هورمون ها مى سازد. چنانچه هرگز یک کاسه بستنى یا یک چیزبرگر نخورید، بدن شما کلسترول کافى خواهد داشت. در حقیقت کبد شما روزانه مقدار هزار میلى گرم (????) کلسترول تولید مى کند و بقیه کلسترول از طریق غذاهایى که مى خورید، ایجاد مى شود. سبزیجات، میوه ها و غلات کلسترول ندارند ولى غذاهاى به دست آمده از حیوانات مثل ?-زرده تخم مرغ، ?-گوشت قرمز، ?-گوشت مرغ و ماکیان، ?-غذاهاى دریایى و ?-تمام محصولات لبنیاتى (شامل شیر، پنیر و بستنى) داراى کلسترول هستند. کلسترول چگونه عمل مى کند؟ (نحوه فعالیت کلسترول چگونه است) کلسترول به تنهایى درون بدن حرکت نمى کند، بلکه باید با پروتئین ترکیب شود تا بتواند در بین جریان خون و جاهایى که مورد نیاز است، برود. حرکت یا سفر کلسترول و پروتئین با هم «لیپوپروتئین» نامیده مى شود. لیپوپروتئین با غلظت کم (LDL) و لیپوپروتئین با غلظت زیاد (HDL) مهمترین انواع لیپوپروتئین ها هستند که مردم در مورد آن زیاد صحبت مى کنند. لیپوپروتئین کم تراکم (با غلظت کم): گاهى اوقات به آن «کلسترول بد» مى گوییم. چنانچه میزان LDL در جریان خون بالا باشد مى تواند دیواره اى در شریان ها بسازد که آن را به قلب و مغز هدایت کند که این دیواره باعث ایجاد صفحه اى کلفت و ماده اى سخت مى شود که مى تواند باعث سفت شدن رگ هاى خونى، نازک شدن رگ هاى خونى یا بسته شدن آنها شود. نام سفت شدن فعالیت شریان ها یا مسدود شدن آنها «آدروسکلروسیس» مى باشد. چنانچه خون لخته شود و وارد شریان هاى مسدود شود، شما دچار حمله قلبى و یا سکته مى شوید. «آدروسکلروسیس» نیز مى تواند باعث کم شدن جریان خون به دیگر سیستم ها (ارگان هاى) اصلى بدن مثل روده ها و کلیه هاى شما شود. لیپوپروتئین با غلظت زیاد (HDL) برخى اوقات آن را کلسترول خوب مى نامیم. HDL کلسترول را از شریان ها دور مى کند و به کبد جایى که پروسه ها باید انجام شود و از بدن خارج شود، باز مى گرداند. میزان بالاى LDL خطر ابتلا به بیمارى هاى قلبى و سکته را افزایش مى دهد اما میزان بالاى HDL مى تواند جلوى این خطر را بگیرد و حتى به سیستم هاى گردشى و چرخشى خون بدن نیز کمک کند. با وجود این در کل میزان بالاى کلسترول در خون «هایپرکلسترولومیا» نامیده مى شود که باعث مشکلات سلامتى مى شود. آیا باید نگران میزان کلسترول کودکان خود باشیم؟ سه عامل اصلى باعث افزایش میزان کلسترول مى شود. ?) رژیم: رژیم غذایى غنى از چربى بخصوص چربى هاى اشباع شده که اغلب در اسکن ها وجود دارند، بسیار رایج هستند و به منزله یک خطر جدى هستند. ?) انتقال موروثى: وجود بیمارى افزایش کلسترول در والدین یا یکى از آنها ?) چاقى: بستگى به رژیم غذایى و کمبود ورزشى و فعالیت دارد. دیگر عامل هاى خطرساز براى ابتلا به بیمارى هاى شریانى و مسدود شدن شریانى شامل افزایش فشار خون، سیگار کشیدن و دیابت مى شود. چنانچه فرزند شما فعال و پرتحرک است و غذاى سالم مصرف مى کند و سابقه این بیمارى را در خانواده خود ندارید و دچار اضافه وزن نمى باشد، احتیاجى نیست که خیلى روى این موضوع تمرکز کنید ونگران او باشید.


خوردن غذای سالم مانع سکته قلبی است


ایران:خوردن ۵ وعده میوه و سبزیجات در روز خطر ابتلا به سکته قلبى را کاهش مى دهد. تحقیقات نشان مى دهد هر چه غذاى سالم تر و طبیعى تر خورده شود، احتمال ابتلا به سکته قلبى که گاهى باعث ناتوانایى هاى جسمى و حتى مرگ مى شود کاهش پیدا کند و در افرادى که ۵ وعده یا بیشتر از میوه و سبزیجات در روز استفاده مى کنند، این خطر تا ۲۶ درصد کاهش پیدا مى کند. همانطور که مى دانیم سکته در اثر مسدود شدن شریانى که به سوى مغز مى رود یا خونریزى در آن یا خونریزى در اطراف مغز به وجود مى آید، سالانه ۱۷ میلیون نفر در جهان در اثر بیمارى هاى قلبى به خصوص سکته قلبى و سکته مغزى جان خود را از دست مى دهند.
میوه و سبزیجات سرشار از مواد مغذى مثل ویتامین ث، پتاسیم، فیبر، پروتئین گیاهى و بتاکاروتن است. محققین بر این باورند، پتاسیم عامل اصلى و مهمى در جلوگیرى از سکته مغزى است. علاوه بر این پتاسیم باعث کاهش فشار خون نیز مى شود. میوه و سبزى کم کالرى و کم چربى هستند و داراى آنتى اکسیدان ها نیز هستند که مى تواند براى بدن مفید باشد

کشف یکی از علل سکته مغزی در افراد جوان


محققان آلمانی می گویند یک اختلال ژنتیکی عامل برخی سکته ها ی مغزی در افراد جوان است. به گزارش BBC ، دانشمندان در روستوک دریافتند 4 درصد از 700 بیمار 18 تا 55 ساله ای که دچار سکته مغزی شده بودند ، از بیماری فابری نیز رنج می بردند. و سکته مغزی یک دهه زودتر در این بیماران رخ داده بود.
متخصصان می گویند یافته های فوق مربوط به گروه کوچکی از افراد است اما وجود یک عامل قابل درمان برای سکته مغزی را روشن می سازد.
بیماری فابری بوسیله فقدان یا نقص یک آنزیم مورد نیاز برای پردازش روغن ها ، مواد مومی و اسیدهای چرب ، ایجاد می شود. این لیپید ها تا سطوح زیان آور در چشم ، کلیه ها ، سیستمعصبی و سیستم قلبی عروقی تجمع می یابند.
مبتلایان به بیماری فابری ممکن است به علت مشکلات کلیوی ، قلبی یا مغزی دچا رمرگ زودهنگام شوند.
اما می توان از طریق درمان جایگزین با آنزیم پیشرفت بیماری را کند کرد. افراد مورد مطالعه در این تحقیق دچار سکته مغزی شده بودند در حالیکه ریسک فاکتورهای این بیماری را نداشتند. مشخص شد تقریبا 5 درصد بیماران مردو دو درصد زنان حامل ژن مربوط به بیماری فابری بودند.
به گفته محققان این یعنی یک نفر از هر صد جوانی که دچار سکته مغزی می شوند ممکن است مبتلا به فابری باشند. در این بررسی سن متوسط مردان مبتلا به فابری برای ابتلا به سکته مغزی 38 و در زنان 40 سال بود.
در حالیکه سن متوسط دچار شدن به سکته مغزی در زنان و مردان بدون بیماری فابری 48 سال بود.
بنابراین بیماری فابری را می توان بعنوان یکی از علل مهم سکته مغزی کریپتوژنیک در جوانان در نظر گرفت. لذا انجام تست های تشخیصی این بیماری در افراد بیمار حائز اهمیت است.